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Scheda di iscrizione
Stagione Sportiva 2014 – 2015


Dati anagrafici

Cognome   Nome   Data di nascita   Sesso   Luogo di nascita
 
 
 
M F
 

Indirizzo       N°Civico   C.A.P.   Provincia   Comune
       
 

Recapito telefonico       E - mail   Codice Fiscale
-
-
   
                 
Tipo di Tesseramento
SENIOR (14 anni in su) UNDER 18 UNDER 14 UNDER 6
Messaggio da allegare alla richiesta d'iscrizione:


Cosciente del fatto che:

Informativa ai sensi della legge n. 196/03 sulla tutela dei dati personali
Ho letto e recepito "l'informativa ai sensi della legge n. 196/03 sulla tutela dei dati personali"
Il sottoscritto dichiara inoltre, ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs.n.196 del 30 giugno 2003, di essere stato informato che i dati personali contenuti nella presente dichiarazione saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.


Trattamento dati per l’ iscrizione
(il consenso positivo è obbligatorio per il completamento dell’ iscrizione)


Do il consenso
 
Nego il consenso

al trattamento dei dati personali.

Cliccando su "Iscrivimi" dichiaro di aver fornito tutti i dati in maniera esatta, di non aver tralasciato nulla di importante, di aver letto e recepito tutte le informazioni riguardante lo statuto dell'Inter Club G. Facchetti Palermo e di accettare le clausole previste da questa dichiarazione, consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 46 D.P.R. n. 445/2000. Chiedo di entrare a far parte dell' InterClub G. Facchetti Palermo per la Stagione Sportiva 2014 - 2015. Dichiaro di aver letto ed approvato tutti gli articoli dello Statuto in vigore, sono a conoscenza che il tesseramento di Socio Ordinario scadrà il 30 Giugno 2015.


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